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Informationen zur BKK Pfalz – Die freundliche Familienkasse

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BKK Pfalz
Die freundliche Familienkasse

Lichtenbergerstraße 16
67059 Ludwigshafen

Tel.: 0800-1333300 (kostenfrei)
Fax: 0621-68559559
E-Mail: Zum Kontaktformular
Internet: www.bkkpfalz.de

Leistungen der BKK Pfalz:

Übersicht als PDF

 

Leistungsdetails der BKK Pfalz mit Datenbankstand vom 19.11.2018:

Klicken Sie auf die nachfolgenden Bereiche, um die Leistungsdetails der BKK Pfalz einzusehen. Bitte beachten Sie auch die Hinweise zu den Leistungsangaben weiter unten.

• Beitragssatz

  Die gesetzlichen Krankenkassen haben einen Pflichtbeitragssatz von 14,60% zu erheben. Kommen sie damit finanziell nicht aus, können sie einen Zusatzbeitrag von ihren Mitgliedern einfordern.

  • Beitragssatz der BKK Pfalz:

    16,00%, davon sind 1,40% kassenindividueller Zusatzbeitrag

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• Geöffnet für alle Personen in folgenden Bundesländern

  Die BKK Pfalz ist bundesweit geöffnet.

  • Baden-Württemberg:

    keine Angabe zu Geschäftsstellen

  • Bayern:

    keine Angabe zu Geschäftsstellen

  • Berlin:

    keine Angabe zu Geschäftsstellen

  • Brandenburg:

    keine Angabe zu Geschäftsstellen

  • Bremen:

    keine Angabe zu Geschäftsstellen

  • Hamburg:

    keine Angabe zu Geschäftsstellen

  • Hessen:

    keine Angabe zu Geschäftsstellen

  • Mecklenburg-Vorp.:

    keine Angabe zu Geschäftsstellen

  • Niedersachsen:

    keine Angabe zu Geschäftsstellen

  • Nordrhein-Westfalen:

    keine Angabe zu Geschäftsstellen

  • Rheinland-Pfalz:

    4 Geschäftsstellen

  • Saarland:

    keine Angabe zu Geschäftsstellen

  • Sachsen:

    keine Angabe zu Geschäftsstellen

  • Sachsen-Anhalt:

    keine Angabe zu Geschäftsstellen

  • Schleswig-Holstein:

    keine Angabe zu Geschäftsstellen

  • Thüringen:

    keine Angabe zu Geschäftsstellen

   

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• Kassengröße

  • Anzahl Versicherte zum Stichtag 01.07.2018:

    Die BKK Pfalz hatte an diesem Stichtag 183.600 Versicherte.
    
    Zum Vergleich: Von den Kassen, die bei uns Angaben gemacht haben, hatte die kleinste 12.304 Versicherte, und die größte hatte 10.178.722 Versicherte.

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• Ausgewählte Serviceleistungen der BKK Pfalz

  Hier geht es um Leistungen wie telefonische Erreichbarkeit, Beratungen, Terminvereinbarungen oder sonstige Unterstützungen des Versicherten.

  • Arzt-Suchportal:

    ja

  • Krankenhaus-Suchportal:

    ja

  • Medizinische Infohotline:

    ja, die medizinische Infohotline der BKK Pfalz ist durchschnittlich 24 Stunden an 7 Tagen die Woche erreichbar

  • Online-Filiale:

    nein

  • Patientenquittung online:

    ja

  • Reha-Beratung:

    ja

  • Servicetelefon:

    Das Service-Telefon der BKK Pfalz unter 0800-1333300 ist wie folgt erreichbar:
    Montags: 08:00-18:00 Uhr
    Dienstags: 08:00-18:00 Uhr
    Mittwochs: 08:00-18:00 Uhr
    Donnerstags: 08:00-18:00 Uhr
    Freitags: 08:00-18:00 Uhr
    Samstags: 08:00-12:00 Uhr
    Sonntags: nicht verfügbar

  • Vermittlung von Arztterminen:

    ja

  • Vermittlung von Hebammen:

    nein

  • Vorsorgeerinnerungsservice:

    ja

   

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• Fremdsprachiger Kundenservice in folgenden Sprachen verfügbar

  • Kundenservice auch in arabischer Sprache / خدمة العملاء باللغة العربية:

    ja

  • Kundenservice auch in englischer Sprache / Customer service available also in English:

    ja

  • Kundenservice auch in französischer Sprache / Service également disponible en français:

    ja

  • Kundenservice auch in italienischer Sprache / Servizio clienti disponibile anche in italiano:

    ja

  • Kundenservice auch in polnischer Sprache / Obsluga klienta takze dostêpne w jêzyku polskim:

    ja

  • Kundenservice auch in russischer Sprache / Обслуживание клиентов доступны на русском:

    ja

  • Kundenservice auch in spanischer Sprache / Servicio al cliente también en español disponiblee:

    ja

  • Kundenservice auch in tschechischer Sprache / zákaznické služby také k dispozici v češtině:

    ja

  • Kundenservice auch in türkischer Sprache / Müsteri hizmetleri de sunulmaktadir Türk:

    ja

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• Anzeige

  Eigendarstellung der BKK Pfalz:

  Diese Krankenkasse hat bislang keine Eigendarstellung veröffentlicht.

   

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• Finanzielles Highlight der Krankenkasse für ihre Mitglieder

  • BKK Pfalz Vorsorgebonus: Bis zu 260 Euro jährlich für die private Pflegeabsicherung, wenn unsere Mitglieder und mitversicherte Angehörige etwas für die Gesundheitsvorsorge tun.
    
    Eigenes Präventionsreiseprogramm AktivPLUS mit jährlichem Zuschuss von bis zu 150 € , auch für mitversicherte Angehörige.
    
    Präventionskurse der BKK Pfalz:
    Für geeignete Präventionsmaßnahmen aus den Bereichen Bewegung, Ernährung, Stressreduktion und Entspannung sowie Sucht- und Genussmittelkonsum können unsere Versicherten jedes Jahr einen finanziellen Zuschuss erhalten. Die BKK Pfalz belohnt Ihren Einsatz für Ihre Gesundheit mit einem Zuschuss von bis zu 300 € im Jahr.
    
    Professionelle Zahnreinigung: 50 Euro Zuschuss beim Zahnarzt Ihres Vertrauens.
    
    Großzügige Impfkostenübernahme: bis zu 150 Euro pro Jahr für alle von der "STIKO" empfohlenen Schutzimpfungen — auch für die private Urlaubsreise.

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• Bonus-/Vorteilsprogramme

  Mit Bonusprogrammen belohnen die Krankenkassen gesundheits- und/oder kostenbewusstes Verhalten ihrer Versicherten. Oft winken attraktive Geldbeträge, wenn bestimmte Maßnahmen wahrgenommen werden.

  • Maximaler Barbetrag bei der BKK Pfalz:

    70,00 EUR pro Jahr, jährlich wiederholbar.
    Um diesen Betrag zu erreichen, sind jährlich 10 Maßnahmen zu absolvieren.
    Es wird alternativ eine zweckgebundene Prämie angeboten.

  Mit welchen der folgenden Maßnahmen können bei der BKK Pfalz Bonuspunkte gesammelt werden?

  • Bonus für Einhaltung aller Schutzimpfungen:

    ja

  • Bonus für Einhaltung von Normalgewicht (BMI):

    nein

  • Bonus für Jährliche Zahnvorsorge:

    ja

  • Bonus für Leistungsabzeichen für Sport:

    ja

  • Bonus für Mitgliedschaft im Fitnessstudio:

    nein

  • Bonus für Mitgliedschaft im Sportverein:

    nein

  • Bonus für Nachweis Nichtraucherstatus / Raucherentwöhnung:

    nein

  • Bonus für professionelle Zahnreinigung (selbst bezahlt vom Versicherten):

    nein

  • Bonus für Teilnahme am Gesundheits-CheckUp (alle 2 Jahre ab 35):

    ja

  • Bonus für Teilnahme an Hautkrebsvorsorge:

    ja

  • Bonus für Teilnahme an Krebsvorsorge (Frauen ab 20, Männer ab 45 J.):

    ja

  • Bonus für Teilnahme an Präventionskursen (Kurse zur individuellen Gesundheitsförderung, z.B. Yoga etc.):

    ja

  • Bonus für Wahrnehmung aller empfohlenen Kinder-Vorsorgeuntersuchungen (U1-U11 und J1-J2):

    nein, bonifiziert werden aber

  • Finanzieller Vorteil bei Nutzung bestimmter Apotheken:

    ja

  • Reduktion von Zuzahlungen bei Nutzung bestimmter Generika:

    ja

  • Reduktion von Zuzahlungen bei Nutzung bestimmter Hilfsmittel:

    ja

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• Schöne Zähne: Professionelle Zahnreinigung, Zahnersatz etc.

  Manche Krankenkassen bieten verbesserte Leistungen im zahnmedizinischen Bereich, z.B. professionelle Zahnreinigung, günstigeren Zahnersatz, Beratungen.
  
  Bitte beachten Sie:
  Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der BKK Pfalz der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.

  • Erweiterte Übernahme spezieller zahnärztlicher Behandlungen:

    nein

  • Preisvergleiche bei der Zahntechnik und/oder Zahnersatz:

    ja

  • Professionelle Zahnreinigung für alle Versicherten:

    Ja; Bezuschussung in Höhe von 50,00 EUR für alle Versicherten max. 1 mal pro Kalenderjahr, bei allen Zahnärzten

  • Vergünstigter Zahnersatz:

    ja

  • Zahnersatz "zum Nulltarif":

    ja

  • Zahnmedizinische Beratung:

    ja

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• Ambulante Naturheilverfahren

  Betrachtet werden hier ausschließlich ambulante Naturheilverfahren. Diese müssen i.d.R. von einem zugelassenen Behandler (meist "Kassenarzt") mit Zusatzausbildung erbracht werden. Heilpraktiker dürfen grundsätzlich nicht genutzt werden! Manche Kassen bestehen darüber hinaus darauf, dass bestimmte Behandler in Anspruch genommen werden. Welche genau das sind, erläutert die Krankenkasse gerne auf Nachfrage. Wichtig: Bitte informieren Sie sich unbedingt vorher, in welchem Umfang, bei welcher Indikation (welcher Krankheit) und ggf. in welcher Region die Krankenkasse das jeweilige Naturheilverfahren übernimmt!
  
  Bitte beachten Sie:
  Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der BKK Pfalz der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.

  • Übernahme von Alternativer Krebstherapie: Leistung für Therapie:

    nein

  • Übernahme von Alternativer Krebstherapie: Leistung für Medikamente:

    nein

  • Übernahme von Anthroposophischer Medizin: Leistung für Therapie:

    nein

  • Übernahme von Anthroposophischer Medizin: Leistung für Medikamente:

    nein

  • Übernahme von Ayurveda:

    nein

  • Übernahme von Chelattherapie:

    nein

  • Übernahme von Eigenbluttherapie:

    nein

  • Übernahme von Feldenkrais:

    nein

  • Übernahme von Homöopathie: Leistung für Therapie:

    Ja, max. 100,00 % bei allen Leistungserbringern im gesamten Versorgungsgebiet für alle Versicherten

  • Übernahme von Homöopathie: Leistung für Medikamente:

    nein

  • Übernahme von Irisdiagnostik:

    nein

  • Übernahme von Lichttherapie:

    nein

  • Übernahme von Osteopathie:

    nein

  • Übernahme von Phytotherapie:

    nein

  • Übernahme von Reflexzonenmassage:

    nein

  • Übernahme von Shiatsu:

    nein

  • Übernahme von TCM (Traditionelle Chinesische Medizin):

    keine Angabe

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• Schutz bei Auslandsreisen

  Welche Unterstützung möchte Ihnen die BKK Pfalz bei Erkrankungen im Ausland bieten?
  
  Bitte beachten Sie:
  Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der BKK Pfalz der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.

  • Auslandsnotfallservice:

    nein

  • Übernahme von Reiseschutzimpfungen für private Auslandsreisen:

    Ja, für alle Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) beim Robert-Koch-Institut (RKI) in Verbindung mit den Reisehinweisen des Auswärtigen Amtes. Welche dies sind, erfragen Sie bitte direkt bei der Kasse. Übernahme des Impfstoffs und der Impfleistung zu 100,00% aber maximal 150,00 EUR.

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• Zusatzleistungen über die gesetzlichen Mindestregelungen hinaus

  In bestimmten Bereichen dürfen die Kassen mehr leisten als gesetzlich vorgeschrieben (z.B. für längere Zeiträume, für weitere Personen etc.). In der Regel müssen diese Mehrleistungen in der Satzung der Kasse festgeschrieben werden.
  
  Bitte beachten Sie:
  Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der BKK Pfalz der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.

  • Vorsorge: Brustkrebsfrüherkennung:

    nein

  • Vorsorge: Darmkrebsfrüherkennung:

    Darmspiegelung unter dem gesetzlich festgelegten Alter von 55 Jahren: nein
    Immunologischer Stuhltest unter dem gesetzlich festgelegten Alter von 50 Jahren: ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Vorsorge: Erweiterte Jugenduntersuchungen:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Vorsorge: Hautkrebsfrüherkennung:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Vorsorge: Impfungen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Vorsorge: Medizinische Vorsorgeleistungen an Kurorten:

    nein

  • Vorsorge: Vorsorgeleistungen auch unter Alter 35 Jahren:

    nein

  • Vorsorge: Zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen über die oben genannten hinaus:

    nein

  • Hilfsmittel: Kostenübernahme für Hörhilfen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus:

    keine Angabe

  • Hilfsmittel: Kostenübernahme für Sehhilfen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus:

    nein

  • Mutterschaft und Schwangerschaft: Erweiterte Leistung bei Schwangerschaft und Geburt:

    nein

  • Mutterschaft und Schwangerschaft: Erweiterter Anspruch auf Künstliche Befruchtung:

    nein

  • Mutterschaft und Schwangerschaft: Rufbereitschaftspauschale für Hebammen:

    nein

  • Unterstützungsmaßnahmen: Erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfen:

    Mit Kind: ja, im gesamten Versorgungsgebiet
    Ohne Kind: ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Unterstützungsmaßnahmen: Zusätzliche häusliche Krankenpflege:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Krankenhaus: Keine Mehrkosten bei freier Krankenhauswahl:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Krankenhaus: Rooming-In bei Kindern im Krankenhaus:

    nein

  • Weitere Leistungen: Patientenschulungen:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Weitere Leistungen: Spezielle Arzneimittel:

    nein

  • Weitere Leistungen: Sportmedizinische Untersuchung:

    nein

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• Spezielle Wahltarife für mehr Leistung oder finanzielle Vorteile

  Das sind spezielle Tarife, in die Sie sich als Versicherter aktiv einschreiben müssen. Sie können dann z.B. bei Nichtinanspruchnahme bestimmter Leistungen Prämienzahlungen erhalten oder (gegen zusätzlichen Beitrag) Mehrleistungen versichern.

  • Beitragsrückerstattung bei Leistungsfreiheit:

    keine Angabe

  • Selbstbehaltstarif:

    nein

  • Tarif zur Übernahme von Kosten spezieller Arzneimittel:

    keine Angabe

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• Individuelle Gesundheitsförderung

  Mit sogenannten „Gesundheitsförderungs-“ oder „Präventionskursen“ sollen die Versicherten motiviert und in die Lage versetzt werden, selbst etwas für ihre Gesundheit zu tun, um möglichst gar nicht erst krank zu werden. Die Teilnehmer sollen die in den entsprechenden Kursen erworbenen Fähigkeiten auch nach Kursende weiterhin selbständig anwenden.
  Die Kassen bieten entweder selbst entsprechende Kurse an (sog. „Eigenkurse“) oder können externe Anbieter beauftragen (sog. „Fremdkurse“). Alle Kurse müssen dabei aber bestimmte Qualitätskriterien erfüllen. Für eine Bezuschussung müssen die Teilnehmer zudem regelmäßig den Kurs besuchen.
  Die Kassen dürfen je Versichertem maximal zwei Kurse pro Kalenderjahr bezuschussen.
  Die BKK Pfalz übernimmt maximal 2 Kurse jährlich.

  • Entspannung:

    ja, auch als Online-Angebot

  • Förderung des Nichtrauchens:

    ja, auch als Online-Angebot

  • Gesundheitssport:

    ja

  • Reduzierung des Alkoholkonsums:

    ja

  • Stressbewältigungsstärkung:

    ja, auch als Online-Angebot

  • Vermeidung / Reduktion von Übergewicht:

    ja, auch als Online-Angebot

  • Vermeidung von Mangel-/Fehlernährung:

    ja, auch als Online-Angebot

  • Maximale Erstattung:

    Für Fremdkurse: 90%, max. 150,00 EUR je Kurs

  • Reguläre Erstattung:

    Für Fremdkurse: 90%, max. 150,00 EUR je Kurs

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• Spezielle ambulante Versorgung / Integrierte Versorgung

  Durch den Abschluss von Versorgungsverträgen können die Kassen für bestimmte Krankheiten oder auch in bestimmten Regionen eine verbesserte Versorgung anbieten. Möglich wird dies durch verstärkte Zusammenarbeit zwischen stationärem und ambulantem Bereich, zwischen verschiedenen Fachdisziplinen und zwischen Ärzten und anderen Leistungserbringern (z.B. Physiotherapeuten).
  
  Bitte beachten Sie:
  Leistungen in diesem Bereich werden eventuell nicht für alle Bundesländer angeboten. Es werden nur solche Indikationen angezeigt, bei denen die Krankenkasse das Angebot eines speziellen strukturierten Behandlungsprogramms zusätzlich zu den Regelleistungen bestätigt hat.
  Hierbei geht es um eine verbesserte/erweiterte Versorgung und nicht um die grundlegende Leistung einer Krankenkasse.

  Die BKK Pfalz hat in diesem Bereich entweder keine Angaben gemacht, oder sie hat keine Versorgungsverträge abgeschlossen.

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• Satzung und Geschäftsbericht der BKK Pfalz

  • Satzung der BKK Pfalz:

    Link aufrufen

  • Geschäftsbericht der BKK Pfalz:

    kein Online-Link angegeben

   

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Sie können auch direkt Ihre Mitgliedschaft bei der BKK Pfalz beantragen:

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