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Informationen zur BIG direkt gesund

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BIG direkt gesund

Rheinische Str. 1
44137 Dortmund

Tel.: 0800-54565456 (kostenfrei)
Fax: 0231.5557-199
E-Mail: Zum Kontaktformular
Internet: www.big-direkt.de

Leistungen der BIG direkt gesund:

Übersicht als PDF

 

Leistungsdetails der BIG direkt gesund mit Datenbankstand vom 19.06.2018:

Klicken Sie auf die nachfolgenden Bereiche, um die Leistungsdetails der BIG direkt gesund einzusehen. Bitte beachten Sie auch die Hinweise zu den Leistungsangaben weiter unten.

• Beitragssatz

  Die gesetzlichen Krankenkassen haben einen Pflichtbeitragssatz von 14,60% zu erheben. Kommen sie damit finanziell nicht aus, können sie einen Zusatzbeitrag von ihren Mitgliedern einfordern.

  • Beitragssatz der BIG direkt gesund:

    15,60%, davon sind 1,00% kassenindividueller Zusatzbeitrag

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• Geöffnet für alle Personen in folgenden Bundesländern

  Die BIG direkt gesund ist bundesweit geöffnet.

  • Baden-Württemberg:

    keine Angabe zu Geschäftsstellen

  • Bayern:

    keine Angabe zu Geschäftsstellen

  • Berlin:

    keine Angabe zu Geschäftsstellen

  • Brandenburg:

    keine Angabe zu Geschäftsstellen

  • Bremen:

    keine Angabe zu Geschäftsstellen

  • Hamburg:

    keine Angabe zu Geschäftsstellen

  • Hessen:

    keine Angabe zu Geschäftsstellen

  • Mecklenburg-Vorp.:

    keine Angabe zu Geschäftsstellen

  • Niedersachsen:

    keine Angabe zu Geschäftsstellen

  • Nordrhein-Westfalen:

    1 Geschäftsstellen

  • Rheinland-Pfalz:

    keine Angabe zu Geschäftsstellen

  • Saarland:

    keine Angabe zu Geschäftsstellen

  • Sachsen:

    keine Angabe zu Geschäftsstellen

  • Sachsen-Anhalt:

    keine Angabe zu Geschäftsstellen

  • Schleswig-Holstein:

    keine Angabe zu Geschäftsstellen

  • Thüringen:

    keine Angabe zu Geschäftsstellen

   

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• Kassengröße

  • Anzahl Versicherte zum Stichtag 01.01.2018:

    Die BIG direkt gesund hatte an diesem Stichtag 412.949 Versicherte.
    
    Zum Vergleich: Von den Kassen, die bei uns Angaben gemacht haben, hatte die kleinste 16.786 Versicherte, und die größte hatte 10.045.075 Versicherte.

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• Ausgewählte Serviceleistungen der BIG direkt gesund

  Hier geht es um Leistungen wie telefonische Erreichbarkeit, Beratungen, Terminvereinbarungen oder sonstige Unterstützungen des Versicherten.

  • Arzt-Suchportal:

    ja

  • Krankenhaus-Suchportal:

    ja

  • Medizinische Infohotline:

    ja, die medizinische Infohotline der BIG direkt gesund ist durchschnittlich 24 Stunden an 7 Tagen die Woche erreichbar

  • Online-Filiale:

    ja

  • Patientenquittung online:

    ja

  • Reha-Beratung:

    ja

  • Servicetelefon:

    Das Service-Telefon der BIG direkt gesund unter 0800-54565456 ist 24 Stunden an 7 Tagen die Woche erreichbar.

  • Vermittlung von Arztterminen:

    ja

  • Vorsorgeerinnerungsservice:

    ja

   

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• Fremdsprachiger Kundenservice in folgenden Sprachen verfügbar

  • Kundenservice auch in arabischer Sprache / خدمة العملاء باللغة العربية:

    nein

  • Kundenservice auch in englischer Sprache / Customer service available also in English:

    ja

  • Kundenservice auch in französischer Sprache / Service également disponible en français:

    ja

  • Kundenservice auch in italienischer Sprache / Servizio clienti disponibile anche in italiano:

    ja

  • Kundenservice auch in polnischer Sprache / Obsluga klienta takze dostêpne w jêzyku polskim:

    ja

  • Kundenservice auch in russischer Sprache / Обслуживание клиентов доступны на русском:

    ja

  • Kundenservice auch in spanischer Sprache / Servicio al cliente también en español disponiblee:

    ja

  • Kundenservice auch in tschechischer Sprache / zákaznické služby také k dispozici v češtině:

    ja

  • Kundenservice auch in türkischer Sprache / Müsteri hizmetleri de sunulmaktadir Türk:

    ja

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• Anzeige

  Eigendarstellung der BIG direkt gesund:

  BIG direkt gesund wurde 1996 in Dortmund gegründet, besteht damit seit 20 Jahren. Die große Idee hinter der BIG lässt sich schnell beschreiben: das Direktprinzip. Gemeint ist damit eine konsequente Online-Ausrichtung und Service in neuer Qualität mit großer Schnelligkeit. Die BIG verzichtet auf teure Filialen und nutzt stattdessen moderne Kommunikationswege für ihre bundesweit über 411.000 Versicherten. Niedrige Verwaltungskosten im Vergleich zum Durchschnitt der Gesetzlichen Krankenversicherung und ein sehr gutes Preis-Leistungsverhältnis sind weitere große Pluspunkte. BIG direkt gesund hat ihren Rechtssitz in Berlin, der Sitz der Hauptverwaltung ist Dortmund. Die BIG beschäftigt an den operativen Standorten mehr als 700 Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen. Sie zählt zu den finanz- und leistungsstärksten Krankenkassen Deutschlands.

   

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• Finanzielles Highlight der Krankenkasse für ihre Mitglieder

  • Osteopathie bis 160 €, kostenlose professionelle Zahnreinigung bei bestimmten Ärzten, bis zu 50 Euro für professionelle Zahnreinigung bei Wunschzahnarzt, Rufbereitschaftspauschale Hebammen bis 250 €, 200 € Baby-Bonus, Wahltarife Selbstbehalt und Beitragsrückerstattung können kombiniert bis zu 900 € Prämie bringen

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• Bonus-/Vorteilsprogramme

  Mit Bonusprogrammen belohnen die Krankenkassen gesundheits- und/oder kostenbewusstes Verhalten ihrer Versicherten. Oft winken attraktive Geldbeträge, wenn bestimmte Maßnahmen wahrgenommen werden.

  • Maximaler Barbetrag bei der BIG direkt gesund:

    120,00 EUR pro Jahr, jährlich wiederholbar.
    Um diesen Betrag zu erreichen, sind jährlich 5 Maßnahmen zu absolvieren.
    
    Die BIG direkt gesund hat zusätzlich ein Dokument mit ausführlichen Informationen zum Bonusprogramm hinterlegt. Dieses finden Sie hier.

  Mit welchen der folgenden Maßnahmen können bei der BIG direkt gesund Bonuspunkte gesammelt werden?

  • Bonus für Einhaltung aller Schutzimpfungen:

    ja

  • Bonus für Einhaltung von Normalgewicht (BMI):

    ja

  • Bonus für Jährliche Zahnvorsorge:

    ja

  • Bonus für Leistungsabzeichen für Sport:

    ja

  • Bonus für Mitgliedschaft im Fitnessstudio:

    ja

  • Bonus für Mitgliedschaft im Sportverein:

    ja

  • Bonus für Nachweis Nichtraucherstatus / Raucherentwöhnung:

    nein

  • Bonus für professionelle Zahnreinigung (selbst bezahlt vom Versicherten):

    nein

  • Bonus für Teilnahme am Gesundheits-CheckUp (alle 2 Jahre ab 35 J.):

    ja

  • Bonus für Teilnahme an Hautkrebsvorsorge:

    ja

  • Bonus für Teilnahme an Krebsvorsorge (Frauen ab 20, Männer ab 45 J.):

    ja

  • Bonus für Teilnahme an Präventionskursen (Kurse zur individuellen Gesundheitsförderung, z.B. Yoga etc.):

    ja

  • Bonus für Wahrnehmung aller empfohlenen Kinder-Vorsorgeuntersuchungen (U1-U11 und J1-J2):

    nein, bonifiziert werden aber U1, U2, U3, U4, U5, U6, U7, U8, U9, U10, U11, J1

  • Finanzieller Vorteil bei Nutzung bestimmter Apotheken:

    nein

  • Reduktion von Zuzahlungen bei Nutzung bestimmter Generika:

    keine Angabe

  • Reduktion von Zuzahlungen bei Nutzung bestimmter Hilfsmittel:

    keine Angabe

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• Schöne Zähne: Professionelle Zahnreinigung, Zahnersatz etc.

  Manche Krankenkassen bieten verbesserte Leistungen im zahnmedizinischen Bereich, z.B. professionelle Zahnreinigung, günstigeren Zahnersatz, Beratungen.
  
  Bitte beachten Sie:
  Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der BIG direkt gesund der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.

  • Erweiterte Übernahme spezieller zahnärztlicher Behandlungen:

    ja

  • Preisvergleiche bei der Zahntechnik und/oder Zahnersatz:

    ja

  • Professionelle Zahnreinigung für alle Versicherten:

    Ja; volle Übernahme für alle Versicherten alle 12 Monate, nur bei bestimmten Zahnärzten;
    zusätzlich Bezuschussung über 50,00 EUR für alle Versicherten, alle 12 Monate, bei allen Zahnärzten

  • Vergünstigter Zahnersatz:

    ja

  • Zahnersatz "zum Nulltarif":

    ja

  • Zahnmedizinische Beratung:

    ja

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• Ambulante Naturheilverfahren

  Betrachtet werden hier ausschließlich ambulante Naturheilverfahren. Diese müssen i.d.R. von einem zugelassenen Behandler (meist "Kassenarzt") mit Zusatzausbildung erbracht werden. Heilpraktiker dürfen grundsätzlich nicht genutzt werden! Manche Kassen bestehen darüber hinaus darauf, dass bestimmte Behandler in Anspruch genommen werden. Welche genau das sind, erläutert die Krankenkasse gerne auf Nachfrage. Wichtig: Bitte informieren Sie sich unbedingt vorher, in welchem Umfang, bei welcher Indikation (welcher Krankheit) und ggf. in welcher Region die Krankenkasse das jeweilige Naturheilverfahren übernimmt!
  
  Bitte beachten Sie:
  Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der BIG direkt gesund der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.

  • Übernahme von Alternativer Krebstherapie: Leistung für Therapie:

    Nein

  • Übernahme von Alternativer Krebstherapie: Leistung für Medikamente:

    Nein

  • Übernahme von Anthroposophischer Medizin: Leistung für Therapie:

    Nein

  • Übernahme von Anthroposophischer Medizin: Leistung für Medikamente:

    Nein

  • Übernahme von Ayurveda:

    Nein

  • Übernahme von Chelattherapie:

    Nein

  • Übernahme von Eigenbluttherapie:

    Nein

  • Übernahme von Feldenkrais:

    Nein

  • Übernahme von Homöopathie: Leistung für Therapie:

    Ja, max. 100,00 % bei bestimmten Leistungserbringern im gesamten Versorgungsgebiet für alle Versicherten

  • Übernahme von Homöopathie: Leistung für Medikamente:

    Nein

  • Übernahme von Irisdiagnostik:

    Nein

  • Übernahme von Lichttherapie:

    Nein

  • Übernahme von Osteopathie:

    Ja, max. 100,00 % und max. 160,00 EUR p.a. bei bestimmten Leistungserbringern im gesamten Versorgungsgebiet für alle Versicherten

  • Übernahme von Phytotherapie:

    Nein

  • Übernahme von Reflexzonenmassage:

    Nein

  • Übernahme von Shiatsu:

    Nein

  • Übernahme von TCM (Traditionelle Chinesische Medizin):

    Nein

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• Schutz bei Auslandsreisen

  Welche Unterstützung möchte Ihnen die BIG direkt gesund bei Erkrankungen im Ausland bieten?
  
  Bitte beachten Sie:
  Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der BIG direkt gesund der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.

  • Auslandsnotfallservice:

    ja

  • Übernahme von Reiseschutzimpfungen für private Auslandsreisen:

    Ja, für alle Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) beim Robert-Koch-Institut (RKI) in Verbindung mit den Reisehinweisen des Auswärtigen Amtes. Welche dies sind, erfragen Sie bitte direkt bei der Kasse. Übernahme des Impfstoffs zu 100,00%. Übernahme der Impfleistung zu 100,00%, aber maximal 21,00 EUR.

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• Zusatzleistungen über die gesetzlichen Mindestregelungen hinaus

  In bestimmten Bereichen dürfen die Kassen mehr leisten als gesetzlich vorgeschrieben (z.B. für längere Zeiträume, für weitere Personen etc.). In der Regel müssen diese Mehrleistungen in der Satzung der Kasse festgeschrieben werden.
  
  Bitte beachten Sie:
  Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der BIG direkt gesund der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.

  • Brustkrebsfrüherkennung:

    ja, aber nur regional

  • Darmkrebsfrüherkennung:

    Darmspiegelung unter dem gesetzlich festgelegten Alter von 55 Jahren: nein
    Immunologischer Stuhltest unter dem gesetzlich festgelegten Alter von 50 Jahren: ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Erweiterte Jugenduntersuchungen:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Erweiterte Leistung bei Schwangerschaft und Geburt:

    nein

  • Erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfen:

    Mit Kind: ja, im gesamten Versorgungsgebiet
    Ohne Kind: nein

  • Erweiterter Anspruch auf Künstliche Befruchtung:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Hautkrebsfrüherkennung:

    ja, aber nur regional

  • Impfungen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Keine Mehrkosten bei freier Krankenhauswahl:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Kostenübernahme für Hörhilfen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Kostenübernahme für Sehhilfen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus:

    nein

  • Medizinische Vorsorgeleistungen an Kurorten:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Patientenschulungen:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Rooming-In bei Kindern im Krankenhaus:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Rufbereitschaftspauschale für Hebammen:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Spezielle Arzneimittel:

    nein

  • Sportmedizinische Untersuchung:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Vorsorgeleistungen auch unter Alter 35 Jahren:

    nein

  • Zusätzliche häusliche Krankenpflege:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen über die oben genannten hinaus:

    nein

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• Spezielle Wahltarife für mehr Leistung oder finanzielle Vorteile

  Das sind spezielle Tarife, in die Sie sich als Versicherter aktiv einschreiben müssen. Sie können dann z.B. bei Nichtinanspruchnahme bestimmter Leistungen Prämienzahlungen erhalten oder (gegen zusätzlichen Beitrag) Mehrleistungen versichern.

  • Selbstbehaltstarif:

    ja

  • Tarif zur Beitragsrückerstattung bei Leistungsfreiheit:

    Ja. Der maximale Vorteil ist im ersten Jahr bereits möglich. Ärztliche Leistungen ohne Verordnungsfolge können die Prämienzahlung nicht gefährden. Der Prämienzahlungstarif ist auch ohne Kostenerstattungsverfahren gemäß §13 SGB V nutzbar.

  • Übernahme spezieller Arzneimittelkosten gegen Zahlung eines zusätzlichen Beitrags:

    ja

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• Individuelle Gesundheitsförderung

  Mit sogenannten „Gesundheitsförderungs-“ oder „Präventionskursen“ sollen die Versicherten motiviert und in die Lage versetzt werden, selbst etwas für ihre Gesundheit zu tun, um möglichst gar nicht erst krank zu werden. Die Teilnehmer sollen die in den entsprechenden Kursen erworbenen Fähigkeiten auch nach Kursende weiterhin selbständig anwenden.
  Die Kassen bieten entweder selbst entsprechende Kurse an (sog. „Eigenkurse“) oder können externe Anbieter beauftragen (sog. „Fremdkurse“). Alle Kurse müssen dabei aber bestimmte Qualitätskriterien erfüllen. Für eine Bezuschussung müssen die Teilnehmer zudem regelmäßig den Kurs besuchen.
  Die Kassen dürfen je Versichertem maximal zwei Kurse pro Kalenderjahr bezuschussen.
  Die BIG direkt gesund übernimmt maximal 2 Kurse jährlich.

  • Entspannung:

    ja, auch als Online-Kurs

  • Förderung des Nichtrauchens:

    ja, auch als Online-Kurs

  • Gesundheitssport:

    ja, auch als Online-Kurs

  • Reduzierung des Alkoholkonsums:

    ja

  • Stressbewältigungsstärkung:

    ja, auch als Online-Kurs

  • Vermeidung / Reduktion von Übergewicht:

    ja, auch als Online-Kurs

  • Vermeidung von Mangel-/Fehlernährung:

    ja, auch als Online-Kurs

  • Maximale Erstattung:

    Für Fremdkurse: 100%, max. 120,00 EUR je Kurs
    Für Eigenkurse: 100% je Kurs

  • Reguläre Erstattung:

    Für Fremdkurse: 100%, max. 120,00 EUR je Kurs
    Für Eigenkurse: 100% je Kurs

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• Spezielle ambulante Versorgung / Integrierte Versorgung

  Durch den Abschluss von Versorgungsverträgen können die Kassen für bestimmte Krankheiten oder auch in bestimmten Regionen eine verbesserte Versorgung anbieten. Möglich wird dies durch verstärkte Zusammenarbeit zwischen stationärem und ambulantem Bereich, zwischen verschiedenen Fachdisziplinen und zwischen Ärzten und anderen Leistungserbringern (z.B. Physiotherapeuten).
  
  Bitte beachten Sie:
  Leistungen in diesem Bereich werden eventuell nicht für alle Bundesländer angeboten. Es werden nur solche Indikationen angezeigt, bei denen die Krankenkasse das Angebot eines speziellen strukturierten Behandlungsprogramms zusätzlich zu den Regelleistungen bestätigt hat.
  Hierbei geht es um eine verbesserte/erweiterte Versorgung und nicht um die grundlegende Leistung einer Krankenkasse.

  • Atmungssystem: Lungenkrebs:

    ja 

  • Geschlechtssystem: Ambulante Operationen für gynäkologische Erkrankungen:

    ja 

  • Geschlechtssystem: Prostatakrebs:

    ja 

  • Haut: Hautkrebs:

    ja 

  • Herz-Kreislauf-System: Bluthochdruck:

    ja 

  • Nervensystem: Makula-Degeneration:

    ja 

  • Nervensystem: Depression:

    ja 

  • Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Ambulante Operationen für HNO-Krankheiten:

    ja 

  • Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Zähne:

    ja 

  • Personengruppenabhängige Versorgungsleistungen: Frühgeburtenvermeidung:

    ja 

  • Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Rückenschmerzen:

    ja 

  • Verdauungssystem: Ambulante Operationen für Magen- und Darmerkrankungen:

    ja 

   

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• Satzung und Geschäftsbericht der BIG direkt gesund

  • Satzung der BIG direkt gesund:

    kein Online-Link angegeben

  • Geschäftsbericht der BIG direkt gesund:

    Link aufrufen

   

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Sie können auch direkt Ihre Mitgliedschaft bei der BIG direkt gesund beantragen:

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Wenn Sie weitere Informationen zur BIG direkt gesund wünschen, können Sie hier eine Online-Anfrage an die Krankenkasse schicken.

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