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Informationen zur AOK PLUS – Die Gesundheitskasse für Sachsen und Thüringen.

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AOK PLUS
Die Gesundheitskasse für Sachsen und Thüringen.

Sternplatz 7
01067 Dresden

Tel.: 0800 105 9000 (kostenfrei)
Fax: 0800 105 9001 (kostenfrei)
E-Mail: Zum Kontaktformular
Internet: https://plus.aok.de/

Leistungen der AOK PLUS:

Übersicht als PDF

 

Leistungsdetails der AOK PLUS mit Datenbankstand vom 19.06.2018:

Klicken Sie auf die nachfolgenden Bereiche, um die Leistungsdetails der AOK PLUS einzusehen. Bitte beachten Sie auch die Hinweise zu den Leistungsangaben weiter unten.

• Beitragssatz

  Die gesetzlichen Krankenkassen haben einen Pflichtbeitragssatz von 14,60% zu erheben. Kommen sie damit finanziell nicht aus, können sie einen Zusatzbeitrag von ihren Mitgliedern einfordern.

  • Beitragssatz der AOK PLUS:

    15,20%, davon sind 0,60% kassenindividueller Zusatzbeitrag

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• Geöffnet für alle Personen in folgenden Bundesländern

  Die AOK PLUS ist nur in den unten genannten Bundesländern geöffnet. Wer bereits Mitglied ist, kann bei einem Umzug aber natürlich trotzdem bei dieser Kasse versichert bleiben.

  • Sachsen:

    95 Geschäftsstellen

  • Thüringen:

    48 Geschäftsstellen

   

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• Kassengröße

  • Anzahl Versicherte zum Stichtag 01.01.2018:

    keine Angabe

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• Ausgewählte Serviceleistungen der AOK PLUS

  Hier geht es um Leistungen wie telefonische Erreichbarkeit, Beratungen, Terminvereinbarungen oder sonstige Unterstützungen des Versicherten.

  • Arzt-Suchportal:

    ja

  • Krankenhaus-Suchportal:

    ja

  • Medizinische Infohotline:

    ja, die medizinische Infohotline der AOK PLUS ist durchschnittlich 24 Stunden an 7 Tagen die Woche erreichbar

  • Online-Filiale:

    ja

  • Patientenquittung online:

    ja

  • Reha-Beratung:

    ja

  • Servicetelefon:

    Das Service-Telefon der AOK PLUS unter 0800 105 9000 ist 24 Stunden an 7 Tagen die Woche erreichbar.

  • Vermittlung von Arztterminen:

    ja

  • Vorsorgeerinnerungsservice:

    ja

   

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• Fremdsprachiger Kundenservice in folgenden Sprachen verfügbar

  • Kundenservice auch in arabischer Sprache / خدمة العملاء باللغة العربية:

    ja

  • Kundenservice auch in englischer Sprache / Customer service available also in English:

    ja

  • Kundenservice auch in französischer Sprache / Service également disponible en français:

    ja

  • Kundenservice auch in italienischer Sprache / Servizio clienti disponibile anche in italiano:

    ja

  • Kundenservice auch in polnischer Sprache / Obsluga klienta takze dostêpne w jêzyku polskim:

    ja

  • Kundenservice auch in russischer Sprache / Обслуживание клиентов доступны на русском:

    ja

  • Kundenservice auch in spanischer Sprache / Servicio al cliente también en español disponiblee:

    ja

  • Kundenservice auch in tschechischer Sprache / zákaznické služby také k dispozici v češtině:

    ja

  • Kundenservice auch in türkischer Sprache / Müsteri hizmetleri de sunulmaktadir Türk:

    ja

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• Anzeige

  Eigendarstellung der AOK PLUS:

  Nur Pluspunkte für die AOK PLUS! Die Gesundheitskasse punktet - mit finanziellen Vorteilen, starken Zusatzleistungen und ausgezeichnetem Kundenservice.
  
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  - individuelle Wahltarife und Zusatzversicherungen (z. B. bis 600 Euro Prämie)
  - bis zu 325 Euro Bonus für Sport und Bewegung, Vorsorge und soziales Engagement
  - kostenfreie Gesundheitsangebote zur individuellen Gesundheitsförderung
  PLUS: Mehr Leistungen - bei der AOK PLUS ist Ihre Gesundheit in den besten Händen.
  - zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen
  - Kostenübernahme für homöopathische Behandlungen bei Erwachsenen und Kindern
  - Zuschuss zur künstlichen Befruchtung
  - bis zu 180 Euro/Jahr für osteopathische Behandlungen
  - 40 Euro Zuschuss zur professionellen Zahnreinigung
  - Zahnreinigung für Kinder und Jugendliche (50 Euro je Kalenderhalbjahr) während kieferorthopädischer Behandlung mit Multibrackets
  - zusätzliche Medikamente - auch Naturarznei - für Kinder und Jugendliche als Kassenleistung
  - Kostenübernahme für Eisen, Folsäure und Magnesium in der Schwangerschaft
  - 150 Euro Zuschuss für zusätzliche Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen.
  PLUS: Top-Service – in mehr als 140 Filialen in Sachsen und Thüringen. So erhalten Sie individuelle und kompetente Hilfe auf Ihre Bedürfnisse abgestimmt.
  - zahnmedizinische Beratung
  - persönliche Gesundheitsberatung
  - Heil- und Hilfsmittelberatung
  - persönliche Beratung zur Gesundheitsförderung
  - Unterstützung bei Verdacht auf Behandlungsfehler
  - rund um die Uhr kostenfreies Servicetelefon sowie das medizinische Infotelefon und die Babyhotline Clarimedis
  - Online-Service
  - elektronischer Patientenquittung
  - kostenfreier Vorsorgeerinnerungsservice
  - Hilfe bei der Suche nach Gesundheitspartnern
  - interessante Ratgeber-Foren
  - hilfreiche Apps
  - telefonischer Rückrufservice
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• Finanzielles Highlight der Krankenkasse für ihre Mitglieder

  • AOK PLUS pro junior - das Kindergesundheitssparbuch für die ganze Familie. Ohne Risiko bis zu 3.000 EUR sparen und zum Auszahlungszeitpunkt (Vollendung d. 18. Lj. d.Kindes) in Wünsche investieren.

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• Bonus-/Vorteilsprogramme

  Mit Bonusprogrammen belohnen die Krankenkassen gesundheits- und/oder kostenbewusstes Verhalten ihrer Versicherten. Oft winken attraktive Geldbeträge, wenn bestimmte Maßnahmen wahrgenommen werden.

  • Maximaler Barbetrag bei der AOK PLUS:

    295,00 EUR pro Jahr, jährlich wiederholbar.
    Um diesen Betrag zu erreichen, sind jährlich 13 Maßnahmen zu absolvieren.

  Mit welchen der folgenden Maßnahmen können bei der AOK PLUS Bonuspunkte gesammelt werden?

  • Bonus für Einhaltung aller Schutzimpfungen:

    ja

  • Bonus für Einhaltung von Normalgewicht (BMI):

    nein

  • Bonus für Jährliche Zahnvorsorge:

    ja

  • Bonus für Leistungsabzeichen für Sport:

    ja

  • Bonus für Mitgliedschaft im Fitnessstudio:

    ja

  • Bonus für Mitgliedschaft im Sportverein:

    ja

  • Bonus für Nachweis Nichtraucherstatus / Raucherentwöhnung:

    ja

  • Bonus für professionelle Zahnreinigung (selbst bezahlt vom Versicherten):

    ja

  • Bonus für Teilnahme am Gesundheits-CheckUp (alle 2 Jahre ab 35 J.):

    ja

  • Bonus für Teilnahme an Hautkrebsvorsorge:

    ja

  • Bonus für Teilnahme an Krebsvorsorge (Frauen ab 20, Männer ab 45 J.):

    ja

  • Bonus für Teilnahme an Präventionskursen (Kurse zur individuellen Gesundheitsförderung, z.B. Yoga etc.):

    ja

  • Bonus für Wahrnehmung aller empfohlenen Kinder-Vorsorgeuntersuchungen (U1-U11 und J1-J2):

    ja

  • Finanzieller Vorteil bei Nutzung bestimmter Apotheken:

    ja

  • Reduktion von Zuzahlungen bei Nutzung bestimmter Generika:

    ja

  • Reduktion von Zuzahlungen bei Nutzung bestimmter Hilfsmittel:

    ja

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• Schöne Zähne: Professionelle Zahnreinigung, Zahnersatz etc.

  Manche Krankenkassen bieten verbesserte Leistungen im zahnmedizinischen Bereich, z.B. professionelle Zahnreinigung, günstigeren Zahnersatz, Beratungen.
  
  Bitte beachten Sie:
  Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der AOK PLUS der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.

  • Erweiterte Übernahme spezieller zahnärztlicher Behandlungen:

    ja

  • Preisvergleiche bei der Zahntechnik und/oder Zahnersatz:

    nein

  • Professionelle Zahnreinigung für alle Versicherten:

    Ja; Bezuschussung über 40,00 EUR für alle Versicherten, alle 12 Monate, bei allen Zahnärzten

  • Vergünstigter Zahnersatz:

    ja

  • Zahnersatz "zum Nulltarif":

    nein

  • Zahnmedizinische Beratung:

    ja

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• Ambulante Naturheilverfahren

  Betrachtet werden hier ausschließlich ambulante Naturheilverfahren. Diese müssen i.d.R. von einem zugelassenen Behandler (meist "Kassenarzt") mit Zusatzausbildung erbracht werden. Heilpraktiker dürfen grundsätzlich nicht genutzt werden! Manche Kassen bestehen darüber hinaus darauf, dass bestimmte Behandler in Anspruch genommen werden. Welche genau das sind, erläutert die Krankenkasse gerne auf Nachfrage. Wichtig: Bitte informieren Sie sich unbedingt vorher, in welchem Umfang, bei welcher Indikation (welcher Krankheit) und ggf. in welcher Region die Krankenkasse das jeweilige Naturheilverfahren übernimmt!
  
  Bitte beachten Sie:
  Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der AOK PLUS der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.

  • Übernahme von Alternativer Krebstherapie: Leistung für Therapie:

    Nein

  • Übernahme von Alternativer Krebstherapie: Leistung für Medikamente:

    Nein

  • Übernahme von Anthroposophischer Medizin: Leistung für Therapie:

    Nein

  • Übernahme von Anthroposophischer Medizin: Leistung für Medikamente:

    Ja, max. 100,00 % bei allen Leistungserbringern im gesamten Versorgungsgebiet für bestimmte Personen (Schwangere und 12-18-jährige)

  • Übernahme von Ayurveda:

    Nein

  • Übernahme von Chelattherapie:

    Nein

  • Übernahme von Eigenbluttherapie:

    Nein

  • Übernahme von Feldenkrais:

    Nein

  • Übernahme von Homöopathie: Leistung für Therapie:

    Ja, max. 100,00 % bei allen Leistungserbringern im gesamten Versorgungsgebiet für alle Versicherten

  • Übernahme von Homöopathie: Leistung für Medikamente:

    Ja, max. 100,00 % bei allen Leistungserbringern im gesamten Versorgungsgebiet für bestimmte Personen (Schwangere und 12-18-jährige)

  • Übernahme von Irisdiagnostik:

    Nein

  • Übernahme von Lichttherapie:

    Nein

  • Übernahme von Osteopathie:

    Ja, max. 90,00 % und max. 180,00 EUR p.a. bei allen Leistungserbringern im gesamten Versorgungsgebiet für alle Versicherten

  • Übernahme von Phytotherapie:

    Ja, max. 100,00 % bei allen Leistungserbringern im gesamten Versorgungsgebiet für bestimmte Personen (Schwangere und 12-18-jährige)

  • Übernahme von Reflexzonenmassage:

    Nein

  • Übernahme von Shiatsu:

    Nein

  • Übernahme von TCM (Traditionelle Chinesische Medizin):

    Nein

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• Schutz bei Auslandsreisen

  Welche Unterstützung möchte Ihnen die AOK PLUS bei Erkrankungen im Ausland bieten?
  
  Bitte beachten Sie:
  Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der AOK PLUS der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.

  • Auslandsnotfallservice:

    ja

  • Übernahme von Reiseschutzimpfungen für private Auslandsreisen:

    Ja, für alle Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) beim Robert-Koch-Institut (RKI) in Verbindung mit den Reisehinweisen des Auswärtigen Amtes. Welche dies sind, erfragen Sie bitte direkt bei der Kasse. Übernahme des Impfstoffs zu 100,00%. Übernahme der Impfleistung zu 100,00%.

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• Zusatzleistungen über die gesetzlichen Mindestregelungen hinaus

  In bestimmten Bereichen dürfen die Kassen mehr leisten als gesetzlich vorgeschrieben (z.B. für längere Zeiträume, für weitere Personen etc.). In der Regel müssen diese Mehrleistungen in der Satzung der Kasse festgeschrieben werden.
  
  Bitte beachten Sie:
  Manche Krankenkassen bieten Leistungen aus diesem Bereich nur im Rahmen eines Globalbudgets an. Falls dies bei der AOK PLUS der Fall ist, ist dies entsprechend vermerkt.

  • Brustkrebsfrüherkennung:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Darmkrebsfrüherkennung:

    Darmspiegelung unter dem gesetzlich festgelegten Alter von 55 Jahren: nein
    Immunologischer Stuhltest unter dem gesetzlich festgelegten Alter von 50 Jahren: nein

  • Erweiterte Jugenduntersuchungen:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Erweiterte Leistung bei Schwangerschaft und Geburt:

    ja, im Rahmen eines Globalbudgets, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfen:

    Mit Kind: ja, im gesamten Versorgungsgebiet
    Ohne Kind: ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Erweiterter Anspruch auf Künstliche Befruchtung:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Hautkrebsfrüherkennung:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Impfungen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Keine Mehrkosten bei freier Krankenhauswahl:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Kostenübernahme für Hörhilfen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Kostenübernahme für Sehhilfen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus:

    nein

  • Medizinische Vorsorgeleistungen an Kurorten:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Patientenschulungen:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Rooming-In bei Kindern im Krankenhaus:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Rufbereitschaftspauschale für Hebammen:

    nein

  • Spezielle Arzneimittel:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Sportmedizinische Untersuchung:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Vorsorgeleistungen auch unter Alter 35 Jahren:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

  • Zusätzliche häusliche Krankenpflege:

    nein

  • Zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen über die oben genannten hinaus:

    ja, im gesamten Versorgungsgebiet

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• Spezielle Wahltarife für mehr Leistung oder finanzielle Vorteile

  Das sind spezielle Tarife, in die Sie sich als Versicherter aktiv einschreiben müssen. Sie können dann z.B. bei Nichtinanspruchnahme bestimmter Leistungen Prämienzahlungen erhalten oder (gegen zusätzlichen Beitrag) Mehrleistungen versichern.

  • Selbstbehaltstarif:

    ja

  • Tarif zur Beitragsrückerstattung bei Leistungsfreiheit:

    nein

  • Übernahme spezieller Arzneimittelkosten gegen Zahlung eines zusätzlichen Beitrags:

    ja

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• Individuelle Gesundheitsförderung

  Mit sogenannten „Gesundheitsförderungs-“ oder „Präventionskursen“ sollen die Versicherten motiviert und in die Lage versetzt werden, selbst etwas für ihre Gesundheit zu tun, um möglichst gar nicht erst krank zu werden. Die Teilnehmer sollen die in den entsprechenden Kursen erworbenen Fähigkeiten auch nach Kursende weiterhin selbständig anwenden.
  Die Kassen bieten entweder selbst entsprechende Kurse an (sog. „Eigenkurse“) oder können externe Anbieter beauftragen (sog. „Fremdkurse“). Alle Kurse müssen dabei aber bestimmte Qualitätskriterien erfüllen. Für eine Bezuschussung müssen die Teilnehmer zudem regelmäßig den Kurs besuchen.
  Die Kassen dürfen je Versichertem maximal zwei Kurse pro Kalenderjahr bezuschussen.
  Die AOK PLUS übernimmt maximal 2 Kurse jährlich.

  • Entspannung:

    ja, auch als Online-Kurs

  • Förderung des Nichtrauchens:

    ja, auch als Online-Kurs

  • Gesundheitssport:

    ja, auch als Online-Kurs

  • Reduzierung des Alkoholkonsums:

    ja

  • Stressbewältigungsstärkung:

    ja, auch als Online-Kurs

  • Vermeidung / Reduktion von Übergewicht:

    ja, auch als Online-Kurs

  • Vermeidung von Mangel-/Fehlernährung:

    ja, auch als Online-Kurs

  • Maximale Erstattung:

    Für Fremdkurse: 100% je Kurs
    Für Eigenkurse: 100% je Kurs

  • Reguläre Erstattung:

    Für Fremdkurse: 100% je Kurs
    Für Eigenkurse: 100% je Kurs

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• Spezielle ambulante Versorgung / Integrierte Versorgung

  Durch den Abschluss von Versorgungsverträgen können die Kassen für bestimmte Krankheiten oder auch in bestimmten Regionen eine verbesserte Versorgung anbieten. Möglich wird dies durch verstärkte Zusammenarbeit zwischen stationärem und ambulantem Bereich, zwischen verschiedenen Fachdisziplinen und zwischen Ärzten und anderen Leistungserbringern (z.B. Physiotherapeuten).
  
  Bitte beachten Sie:
  Leistungen in diesem Bereich werden eventuell nicht für alle Bundesländer angeboten. Es werden nur solche Indikationen angezeigt, bei denen die Krankenkasse das Angebot eines speziellen strukturierten Behandlungsprogramms zusätzlich zu den Regelleistungen bestätigt hat.
  Hierbei geht es um eine verbesserte/erweiterte Versorgung und nicht um die grundlegende Leistung einer Krankenkasse.

  • Atmungssystem: Lungenkrebs:

    ja 

  • Atmungssystem: Kehlkopfkrebs:

    ja 

  • Geschlechtssystem: Gebärmutterhalskrebs:

    ja 

  • Geschlechtssystem: Ambulante Operationen für gynäkologische Erkrankungen:

    ja 

  • Geschlechtssystem: Hodenkrebs:

    ja 

  • Geschlechtssystem: Prostatakrebs:

    ja 

  • Harnsystem: Blasentumore:

    ja 

  • Haut: Hautkrebs:

    ja 

  • Haut: Geschwüre:

    ja 

  • Haut: Offenes Bein:

    ja 

  • Haut: Geschwür durch Liegen (Dekubitus):

    ja 

  • Herz-Kreislauf-System: Bluthochdruck:

    ja 

  • Herz-Kreislauf-System: Arteriosklerose:

    ja 

  • Herz-Kreislauf-System: Varikose:

    ja 

  • Herz-Kreislauf-System: Ambulante Operationen für Gefäßerkrankungen:

    ja 

  • Hormonsystem: Adipositas:

    ja 

  • Hormonsystem: Krebs:

    ja 

  • Immunsystem: Rheuma:

    ja 

  • Nervensystem: Migräne:

    ja 

  • Nervensystem: Grauer Star:

    ja 

  • Nervensystem: Ambulante Operationen für Augenkrankheiten:

    ja 

  • Nervensystem: Demenz:

    ja 

  • Nervensystem: Depression:

    ja 

  • Nervensystem: Gehirntumore:

    ja 

  • Nervensystem: ADHS:

    ja 

  • Nervensystem: Drogenabhängigkeit:

    ja 

  • Nervensystem: Angststörungen:

    ja 

  • Nervensystem: Schizophrenie:

    ja 

  • Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Interdisziplinäre Schmerzbehandlung:

    ja 

  • Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Pflegeheimversorgung:

    ja 

  • Organunabhängige und organübergreifende Versorgungsleistungen: Zähne:

    ja 

  • Personengruppenabhängige Versorgungsleistungen: Gynäkologische Indikationen inkl. Risiko-Schwangerschaft:

    ja 

  • Personengruppenabhängige Versorgungsleistungen: Reproduktionsmedizin:

    ja 

  • Personengruppenabhängige Versorgungsleistungen: Erkrankungen bei Neugeborenen:

    ja 

  • Personengruppenabhängige Versorgungsleistungen: Spezielle Kinderkrankheiten (ohne ADHS):

    ja 

  • Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Arthrose:

    ja 

  • Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Kniegelenkserkrankungen:

    ja 

  • Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Rückenschmerzen:

    ja 

  • Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Schultergelenkerkrankungen:

    ja 

  • Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Hüftgelenkserkrankungen:

    ja 

  • Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Ambulante Operationen für Gelenkerkrankungen:

    ja 

  • Stütz- und Bewegungssystem (Skelett & Muskulatur): Osteoporose:

    ja 

  • Verdauungssystem: Magenkrebs:

    ja 

  • Verdauungssystem: Darmkrebs:

    ja 

  • Verdauungssystem: Speiseröhrenkrebs:

    ja 

  • Verdauungssystem: Bauchspeicheldrüsenkrebs:

    ja 

  • Verdauungssystem: Leberkrebs:

    ja 

   

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• Satzung und Geschäftsbericht der AOK PLUS

  • Satzung der AOK PLUS:

    Link aufrufen

  • Geschäftsbericht der AOK PLUS:

    Link aufrufen

   

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Sie können auch direkt Ihre Mitgliedschaft bei der AOK PLUS beantragen:

Direkt zum Antrag

 

Wenn Sie weitere Informationen zur AOK PLUS wünschen, können Sie hier eine Online-Anfrage an die Krankenkasse schicken.

Geben Sie einen Grund für Ihre Anfrage an (Pflichtfeld):

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Ich möchte mich bei Ihnen versichern. Bitte senden Sie mir einen Antrag zu.

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(optional) Ich bin damit einverstanden, dass die AOK PLUS meine angegebenen Daten verarbeitet und nutzt, um mich über die Vorteile und Neuigkeiten der AOK, zu privaten Zusatzversicherungen von Vertragspartnern der AOK zu informieren und zu beraten sowie um Meinungsforschung durchführen zu können, auch per E-Mail, Telefon oder SMS. Die Einwilligung gilt auch für den Fall, dass die gewünschte Mitgliedschaft nicht zustande kommt. Diese Einwilligung ist freiwillig und ich kann sie jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen. Meine Daten werden dann bei der AOK PLUS gelöscht.

Ich bin damit einverstanden, dass die AOK PLUS für Abrechnungszwecke meine Identifikationsdaten und die Information, ob und gegebenenfalls ab wann eine Mitgliedschaft zustande gekommen ist, an die Kassensuche GmbH übermittelt.

Die hier eingegebenen Daten werden unter Berücksichtigung des Datenschutzes direkt an die entsprechende Krankenkasse übermittelt. Die Hinweise zum Datenschutz wurden zur Kenntnis genommen. Mit der Weitergabe meiner personenbezogenen Daten an die ausgewählte Krankenkasse bin ich einverstanden.